Page 11 - ALAC 2024
P. 11
Trabajo Científico
Gráfico 4: Correlación de Pearson entre valor de referencia. En ese sentido consi- el organismo. El mayor nivel de ALAT está
las enzimas CK y ASAT en mujeres. deramos necesaria la implementación de en el hígado por lo que los niveles de esta
valores de referencia particulares para este enzima son indicadores más específicos de
tipo de población 11,12. Los altos niveles daño hepático. ALAT es exclusivamente ci-
de CK sérica en deportista se acompañan toplasmática mientras que se han encontra-
de incrementos de otras enzimas como las do formas mitocondriales y citoplasmáticas
transaminasas. Elevaciones moderadas de de ASAT en todas las células. Así pues, la
las mismas pueden obedecer tambien a enfermedad hepática es la causa más im-
afecciones extra hepáticas, como por ejem- portante del aumento de actividad de ASAT
plo las relacionadas con el ejercicio físico y y una causa frecuente de aumento de la ac-
su origen muscular. No hay consenso res- tividad de la ALAT 16,17. La hipertransami-
pecto a que formas de ejercicio pueden nasemia puede aparecer como un hallazgo
provocar cambios en estos parámetros y en de laboratorio en un contexto de un apto
qué medida el tipo de ejercicio afecta. Tam- físico deportivo, por ejemplo, y suelen ge-
bién pueden variar por otros factores como nerar evaluaciones incompletas 18. Si bien
Gráfico 6: Correlación de Pearson entre las enzimas el estado de entrenamiento inicial o su ni- las transaminasas son en principio marca-
ASAT y ALAT en mujeres. vel de condición física. La función de ASAT dores de citólisis o lesión hepatocelular,
consiste en transferir grupos amino desde debido a la presencia de ASAT y en menor
un alfa-aminoácido a un alfa-cetoacido, cantidad de ALAT en las células muscula-
durante el ciclo del ácido cítrico. Su eleva- res, en situaciones como el ejercicio inten-
ción en circulación revela su liberación por so u otras afecciones del miocito puede dar
parte de las células afectadas. Tiene baja como resultado la elevación de la actividad
especificidad y puede originarse en distin- sérica de las mismas. En estos casos se
tos reservorios celulares incluyendo los he- asocian a incrementos de actividad de CK o
patocitos, células cardiacas, riñón, glóbulos de Aldolasa, así como la aparición de mio-
rojos y musculo esquelético. ALAT cataliza globinuria 19. En este trabajo se evaluaron
la reacción de transferencia de grupos ami- resultados de transaminasas en individuos
no entre L-alanina y 2-oxoglutarato para for- que realizan actividad física mostrando una
mar piruvato y L-glutamato, constituyendo correlación positiva entre los incrementos
un nexo entre el metabolismo de aminoá- de CK y los de estas enzimas. Los altos ni-
cidos y el de hidratos de carbono 4,5. Los veles de actividad de CK observados están
efectos del esfuerzo físico sobre la actividad relacionados con las altas cargas de trabajo
de CK han sido detalladamente descritos, de los deportistas y se ajustan a lo descrito
pero no hay tanta información sobre la ele- en la literatura en relación a su incremento
vación de las transaminasas, comúnmente y el daño muscular asociado. El comporta-
utilizadas para evaluar la función hepática. miento observado por las transaminasas en
Los resultados de los deportistas evaluados nuestro estudio es similar al reportado por
muestran incrementos en estas enzimas, la bibliografía en deportistas, evidenciándo-
que correlacionan positivamente con lo ob- se un incremento menor en la actividad de
servado con CK 13,14. Por esta razón, no ALAT comparado con ASAT. Estos hallaz-
debe dejar de considerarse una fuente mus- gos sugieren que el entrenamiento afecta
cular ante el incremento en la actividad de los niveles de transaminasas 9,11,20,22. En
ASAT/ALAT. Esto es un buen recordatorio nuestro trabajo observamos que los valores
de que por sí solas, no son buenas medidas más elevados de actividad de CK coinciden
de la función hepática cuando otras fuentes con incrementos superiores de las transa-
pueden influir, porque no reflejan de forma minasas, por lo que el estudio aislado de la
confiable la capacidad sintética del hígado, elevación de transaminasas en esta pobla-
y pueden provenir de otros tejidos, como el ción podría conducir a exámenes comple-
músculo 15. Ninguna de estas enzimas se mentarios innecesarios orientados a alguna
encuentra específicamente en los hepatoci- patología de origen hepático, por lo que se
tos, estando extensamente distribuidas en marca un signo de alerta en la interpreta-
/ Año XXIX / Noviembre 2024 INFORME ALAC 11
